общ и добавен прием на захар, видове захар и риск от рак: резултати от проспективната кохорта nutrinet-santé

предистория: прекомерният прием на захар сега се признава като ключов рисков фактор за затлъстяване, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. обратно, доказателствата за връзката захар-рак са по-малко последователни. експерименталните данни показват, че захарите могат да играят роля в етиологията на рака чрез затлъстяване, но също и чрез възпалителни и окислителни механизми и инсулинова резистентност, дори при липса на наддаване на тегло.

цел: целта беше да се проучат връзките между общия и добавения прием на захар и риска от рак (като цяло, на гърдата и на простатата), като се вземат предвид видовете и източниците на захар.

методи: включени са общо 101 279 участници на възраст >18 години (средна възраст 40,8 години) от френското проспективно кохортно проучване nutrinet-santé (2009-2019) (средно време на проследяване 5,9 години). приемът на захар беше оценен с помощта на повтарящи се и валидирани 24-часови диетични записи, предназначени да регистрират обичайната консумация на участниците за >3500 храни и напитки. връзките между приема на захар и риска от рак бяха оценени чрез модели на пропорционална опасност на кокс, коригирани за известни рискови фактори (социодемографски, антропометрични, начин на живот, медицинска история и хранителни фактори).

резултати: общият прием на захар се свързва с по-висок общ риск от рак (n = 2503 случая; hr за квартил 4 в сравнение с квартил 1: 1,17; 95% ci: 1,00, 1,37; ptrend = 0,02). рисковете от рак на гърдата са повишени (n = 783 случая; hrq4vs.q1 = 1,51; 95% ci: 1,14, 2,00; ptrend = 0,0007). резултатите остават значими, когато наддаването на тегло по време на проследяването е коригирано. в допълнение, значителни връзки с риска от рак също са наблюдавани за добавени захари, свободни захари, захароза, захари от десерти на млечна основа, млечни продукти и сладки напитки (ptrend ≤ 0,01).

заключения: тези резултати предполагат, че захарите могат да представляват модифицируем рисков фактор за превенция на рак (по-специално на гърдата), допринасяйки за текущия дебат относно прилагането на данъчното облагане на захарта, регулирането на пазара и други политики, свързани със захарта. това изпитване е регистрирано в clinicaltrials.gov като nct03335644.