какво представляват подсладители monk fruit?

monk fruit, известен още католо хан гуоили swingle fruit, е малък кръгъл плод, роден в южен китай. плодовите подсладители monk са безкалорични подсладители, които могат да се използват за намаляване на приема на добавени захари, като същевременно доставят удовлетворение да се насладите на вкуса на нещо сладко. някои видове подсладители в тази категория се считат за нискокалорични - като аспартам, а други са безкалорични (напр. подсладители от монахски плодове, подсладители от стевия и сукралоза). общо взето обаче те често се наричат ​​заместители на захарта, високоинтензивни подсладители, нехранителни подсладители, нискокалорични и безкалорични подсладители или просто нискокалорични подсладители.

подобно на други безкалорични подсладители, монашеските плодови подсладители са изключително сладки. плодовите подсладители monk варират от 150 до 200 пъти по-сладки от захарта и като такива са необходими само малки количества в продукта, за да се изравни със сладостта, осигурена от захарта. плодовите подсладители monk могат да се използват в широка гама от напитки и храни като безалкохолни напитки, сокове, млечни продукти, десерти, бонбони и подправки. тъй като са стабилни при високи температури, монашеските плодови подсладители могат да се използват в печива. въпреки това, рецепта, която използва монашески плодови подсладители вместо захар, може да се окаже малко по-различна, защото в допълнение към сладостта, захарта играе няколко роли в рецептите, свързани с обема и текстурата, но това варира в зависимост от вида на рецептата.

няколко марки, като monk fruit in the raw®, lakanto®, splenda® monk fruit sweetener, sweetleaf® и whole earth®, използват монашески плодови подсладители в гранулирана и течна форма.

как се производят подсладителите monk fruit?

monk fruit се използва от векове в източната медицина като средство за настинка и храносмилателна помощ. екстракти от монашески плодове също се използват в настолни подсладители и за подслаждане на пакетирани храни и напитки. плодовите подсладители monk се произвеждат чрез премахване на семената и кожата на плода, смачкване на плода и след това филтриране и извличане на сладките му части в течни и прахообразни форми. по време на производството на подсладители от монашески плодове, екстрактът от монашески плодове често се смесва с еритритол, за да има вкус и да изглежда повече като трапезна захар. еритритолът е вид полиол, наричан още захарен алкохол, който съдържа нула калории на грам.¹

какво се случва с подсладителите monk fruit след консумация?

съединенията, които придават сладостта на екстракта от монахски плодове, се наричат ​​могрозиди, които се състоят от основна структура, наречена могрол с глюкозни единици (гликозиди), прикрепени към нея. основният могрозид в подсладителите от монашки плодове е могрозид v.

повечето от това, което се знае за това как се метаболизират могрозидите, идва от проучвания, проведени върху животни. смята се, че животните метаболизират могрозидите по същия или подобен начин на хората. mogrosides не се абсорбират в горната част на стомашно-чревния тракт, поради което не осигуряват калории. когато могрозидите достигнат дебелото черво, чревните микроби отцепват молекулите на глюкозата и ги използват като източник на енергия. могролът и някои метаболити след това се екскретират основно от стомашно-чревния тракт, а малки количества се абсорбират в кръвта и се екскретират в урината.^2-4

някои монашески плодови подсладители съдържат еритритол. еритритолът се абсорбира бързо в тънките черва и по-голямата част - 80-90% се екскретира в урината в рамките на 24 часа.^5,6

безопасни ли са да консумирате подсладителите monk fruit?

да. екстрактите от плодовете на монаха са общопризнати като безопасни (gras),⁷категория процес на регулаторен преглед, използван от американската администрация по храните и лекарствата (fda). fda също изброяваеритритолкато gras за използване в различни храни и напитки.⁸gras изисква експертен консенсус, че дадена хранителна съставка е безопасна за предвидената употреба. през 2010 г. fda отговори без възражения на първото известие на gras, подадено за екстракти от монашески плодове - чието научно наименование еsiraitia grosvenorii. за повече информация относно процеса gras вижте „какво е gras?“ странична лента.

научното становище на европейския орган за безопасност на храните (efsa), публикуван през 2019 г., се посочва, че към този момент данните не са били достатъчни, за да може efsa да направи заключение относно безопасността на използването на екстракти от монашки плодове в храни.⁹ безопасността на екстракта от монашески плодове е потвърдена от здравни агенции в страни по света, включително:китай, министерството на здравеопазването, труда и социалните грижи на япония, хранителни стандарти австралия нова зеландия(fsanz) издраве канада, които го позволяват само в настолни пакети с подсладители. в своето одобрение за използването на екстракти от монашески плодове като подсладител, fsanz цитира история на безопасна употреба в китай, канада, япония и сащ и няма доказателства за неблагоприятни ефекти в проучвания върху хора от консумацията на до 60 милиграма (mg) от екстракт от монашески плодове на килограм (kg) телесно тегло на ден.¹⁰ при проучвания върху животни, хранене с изключително високи нива на екстракт от монашески плодове (напр. 2500-7000 mg екстракт от монашески плодове на kg телесно тегло на ден), неблагоприятните ефекти не са ясно демонстрирани.^11-13

екстрактът от плодове на монаха понастоящем е разрешен за употреба в повече от 60 страни, но не е установен приемлив дневен прием (adi). adi обикновено представлява количество, 100 пъти по-малко от количеството вещество, за което е установено, че постига ниво без наблюдаван неблагоприятен ефект в токсикологични изследвания. според fda има няколко причини, поради които adi може да не бъде установен за дадено вещество, включително доказателства за безопасност при нива на консумация, които са доста над количеството, необходимо за подслаждане на храна или напитка.¹⁴ за повече информация относно adi вижте „какво е adi?“ странична лента.

какво е adi?

допустимият дневен прием, или adi, е средният дневен прием за цял живот, който се очаква да бъде безопасен въз основа на значителни изследвания.¹⁵ получава се чрез определяне на нивото без наблюдавани неблагоприятни ефекти или noael, което е най-високото ниво на прием, за което е установено, че няма неблагоприятни ефекти в проучвания през целия живот при животински модели, разделено на 100.¹⁶ определянето на adi 100 пъти по-ниско от горното ниво, за което е установено, че няма неблагоприятни ефекти в токсикологични проучвания, добавя граница на безопасност, която помага да се гарантира, че приемът от хора ще бъде безопасен.

какво е gras?

хранителните съставки, разрешени за употреба в сащ, попадат в една от двете категории: хранителни добавки, които изискват преглед преди одобрение от fda; или общопризнати като безопасни (gras) съставки. независимо дали gras или хранителна добавка, хранителните съставки трябва да са безопасни и трябва да отговарят на същите високи стандарти за безопасност на храните. за да се счита за gras, една съставка трябва да отговаря на едно от следните две условия:

1) установена е история на безопасна употреба и значителен брой хора са консумирали съставката преди влизането в сила на закона за храните, лекарствата и козметиката от 1958 г.; или

2) научните данни и информация за безопасността и употребата на съставката са широко известни и публично достъпни в научни статии, документи за позиция и други подобни, с консенсус сред научните експерти, че съставката е безопасна за предназначението си.

могат ли да консумират децата подсладители monk fruit?

да. въпреки че не са публикувани изследвания за приема на подсладител от монашески плодове при деца, не са демонстрирани отрицателни ефекти върху здравето при животински модели или възрастни.¹⁰ плодовите подсладители monk могат да добавят сладост към храните и напитките на детето, без да допринасят за консумираните калории или приема на добавени захари. подсладителите от монашески плодове не могат да ферментират като захарите, а еритритолът не е кариесогенен,¹⁷което означава, че не насърчава кариеса.

с фокуса върху намаляването на консумацията на добавени захари през последните десетилетия броят на храните и напитките, съдържащи нискокалорични подсладители, се увеличи. наблюдателно изследване сред деца и възрастни в сащ показва увеличение на процента на хората, съобщаващи за ежедневна консумация на продукти, съдържащи нискокалорични подсладители;¹⁸ въпреки това се счита, че текущият прием на всеки нискокалоричен подсладител е в рамките на приемливите нива, както в световен мащаб, така и в сащ^19,20

американската сърдечна асоциация (aha) съветва децата да не консумират редовно напитки, съдържащи нискокалорични подсладители; вместо това aha препоръчва вода и други неподсладени напитки като обикновено мляко.²¹ едно от забележителните изключения в научните препоръки на aha за 2018 г. е направено за деца с диабет, чието управление на кръвната захар може да се подобри от консумацията на нискокалорични подсладени напитки вместо подсладени със захар сортове. позовавайки се на липса на данни, декларацията за политиката от 2019 г. на американската академия по педиатрия (aap) не предоставя съвети за деца под две години, които консумират храни или напитки, които съдържат нискокалорични подсладители.²² декларацията за политиката на aap от 2019 г. обаче признава потенциалните ползи от нискокалоричните подсладители за деца; тези предимства включват намаляване на приема на калории (особено сред деца със затлъстяване), честота на зъбен кариес и гликемичен отговор сред деца с диабет тип 1 и тип 2. диетичните насоки за американците за 2020-2025 г. (dga) не препоръчват консумацията на нискокалорични подсладители или добавени захари от деца на възраст под две години.²³ тази препоръка на dga не е свързана с телесно тегло, диабет или безопасността на добавените захари или нискокалорични подсладители; вместо това има за цел да се избегне развиването на предпочитания при кърмачета и малки деца към прекалено сладки храни по време на тази фаза на формиране.

могат ли бременни и кърмачки да консумират подсладители monk fruit?

да. въпреки че нито едно публикувано изследване не е изследвало възможните ефекти на монашеските плодови подсладители върху бременни и кърмещи жени, няколко проучвания при животни не показват неблагоприятни репродуктивни ефекти или ефекти върху развитието на майката или потомството, дори когато животните са били изложени на много високи нива на монашески плодови подсладители всеки път ден за дълги периоди от време.¹⁰ всички жени, които са бременни или кърмят, се нуждаят от необходимите хранителни вещества и калории за оптималния растеж и развитие на бебето си, като внимават да не надвишават техните нужди.

могат ли хората с диабет да консумират подсладители monk fruit?

да. храни и напитки, приготвени с нискокалорични и безкалорични подсладители, като подсладителите от монашки плодове, често се препоръчват на хора с диабет като алтернатива на подсладените със захар храни и напитки; те също се препоръчват като начин да се помогне на тези хора да задоволят желанието си за сладък вкус, докато управляват приема на въглехидрати.

въздействието на консумацията на монашески плодов подсладител не е проучено при хора с диабет тип 2. някои наблюдателни проучвания показват връзка между консумацията на нискокалорични подсладители и риска от диабет тип 2;^24,25въпреки това, тъй като нито едно от проучванията не включва подсладители от монашески плодове, в публикуваната литература не са описани доказателства за връзка между докладваната консумация на подсладители от монашески плодове и диабет тип 2.

рандомизирано контролирано проучване от 2017 г. тества гликемичния отговор на хора без диабет тип 2 след консумация на монашески плодови подсладители.^26,27 в това малко кръстосано изследване на млади мъже, кръвната глюкоза след хранене^26,27и нивата на инсулин²⁶не се различават между консумацията преди хранене на напитки, съдържащи подсладители от монашески плодове, подсладители от стевия или аспартам. непубликувани доклади, цитирани от efsa в тяхното научно становище от 2019 г., демонстрират, че консумацията от хора на единична доза от 200 mg/kg телесно тегло на ден подсладители от монашки плодове няма ефект върху кръвната глюкоза,⁹ въпреки че концентрациите на екстракт от монах плод не са докладвани.

скорошни консенсусни изявления на експерти по хранене, медицина, физическа активност и обществено здраве заключиха, че употребата на нискокалорични подсладители може да допринесе за по-добро управление на гликемията сред хората с диабет поради неутралните ефекти на нискокалоричните подсладители върху хемоглобина a1c, инсулин и глюкоза на гладно и след хранене.^28-30 световните здравни професионални организации също публикуваха заключения относно безопасността и ролята на нискокалоричните подсладители за хора с диабет. theстандарти за медицински грижи при диабет на американската диабетна асоциация за 2022 гзаявява, че „за някои хора с диабет, които са свикнали редовно да консумират подсладени продукти, нехранителни подсладители (съдържащи малко или никакви калории) могат да бъдат приемлив заместител на хранителни подсладители (тези, които съдържат калории, като захар, мед и сироп от агаве). ), когато се консумира умерено. използването на нехранителни подсладители изглежда няма значителен ефект върху управлението на гликемията, но те могат да намалят общия прием на калории и въглехидрати, стига индивидите да не компенсират с допълнителни калории от други хранителни източници.³¹ подобни твърдения относно безопасността и потенциалната употреба на нискокалорични подсладители за хора с диабет са подкрепени отдиабет канада³² идиабет великобритания.³³

могат ли подсладителите monk fruit да помогнат за отслабване или поддържане на теглото?

понастоящем нито едно изследване при хора, нито наблюдателно, нито интервенционално, не е изследвало директно как консумацията на монашески плодови подсладители е свързана с или влияе върху телесното тегло. повечето от научните изследвания, изследващи връзката между приема на нискокалорични подсладители и телесното тегло, оценяват общо консумацията на храни и напитки, които съдържат множество видове нискокалорични подсладители, включително смеси от подсладители. един пример е онлайн проучване на 434 членове на националния регистър за контрол на теглото (nwcr); това е най-голямото надлъжно проучване на успешни поддържащи загуба на тегло, които са загубили най-малко 30 паунда и са отслабнали повече от една година.³⁴проучването на nwcr установи, че повече от 50% съобщават, че редовно консумират нискокалорични подсладени напитки; 78% от тези хора съобщават, че това им е помогнало да контролират приема на калории.

някои наблюдателни проучвания съобщават за връзка между употребата на нискокалорични подсладители и повишеното телесно тегло и обиколката на талията при възрастни.³⁵систематичен преглед и мета-анализ на обсервационни проучвания, публикувани през 2017 г., установиха, че консумацията на нискокалорични подсладители също е свързана с повишаване на индекса на телесна маса (итм) и по-висока честота на затлъстяване и кардиометаболични заболявания при възрастни.³⁶други скорошни систематични прегледи и мета-анализи заключиха, че констатациите от наблюдателни проучвания не показват връзка между приема на нискокалорични подсладители и телесното тегло и малка положителна връзка с по-висок итм.^37-39 при деца и юноши наблюдателните проучвания показват връзка между консумацията на нискокалорични подсладени напитки и повишеното телесно тегло, въпреки че доказателствата от рандомизирани контролирани проучвания не са.^40,41

наблюдателните проучвания могат да бъдат важни за генериране на хипотези, но е важно да се отбележи, че те имат ограничения. по своята същност обсервационните изследвания не могат да докажат причина и следствие. вместо това обсервационните проучвания изследват връзката между експозиция - като докладван прием на нискокалорични подсладители и резултат, като телесно тегло или здравословно състояние. асоциациите, открити в наблюдателни проучвания, могат да бъдат объркани от различни фактори и/или могат да бъдат резултат от обратна причинно-следствена връзка. често срещан пример за това е човек, който променя избора си на храна и напитки, след като е диагностициран със здравословно състояние; болестта ги е накарала да направят тези промени, но промените, които са направили, не са довели до болестта.

също така се предполага, че хората, които вече имат наднормено тегло или затлъстяване, могат да започнат да избират нискокалорични подсладени храни и напитки като един от методите за отслабване.^42-45това затруднява предположението, че употребата на нискокалоричен подсладител може да бъде причина за наддаване на тегло, тъй като обратната причинно-следствена връзка може да бъде фактор. систематичен преглед и мета-анализ от 2019 г., финансиран от световната здравна организация, препоръчва предпазливо тълкуване на резултатите от наблюдателни проучвания за нискокалорични подсладители и здравни резултати, като същевременно се концентрира върху правдоподобни объркващи и обратна причинно-следствена връзка.³⁹

друга трудност при изучаването на въздействието на нискокалоричните подсладители върху телесното тегло е, че хората могат да компенсират избора без калории, като ядат или пият повече калории в други избори на храна или бъдещи хранения.^46,47помислете за човек, който може да оправдае поръчката на десерт в ресторант, защото той или тя е ял диетична сода с храната си; допълнителните калории от десерта вероятно ще бъдат по-големи от калориите, спестени от поръчването на диетичната напитка. тези допълнителни калории могат да допринесат за увеличаване на теглото или да предотвратят по-нататъшна загуба на тегло. това поведение се нарича „ефект на лицензиране“ или „самолицензиране“, при което индивидът рационализира снизхожденията, като намира причини да направи поведение, което не е в съответствие с целите му, по-приемливо.⁴⁸въпреки че може да се случи в някои случаи, има малко доказателства от научни изследвания, че хората постоянно и съзнателно прекомерно консумират калории в резултат на консумация на нискокалорични подсладители или храни и напитки, които ги съдържат.⁴⁹

добре проектираните рандомизирани контролирани проучвания се считат за златен стандарт за оценка на причинно-следствените ефекти. доказателствата от рандомизирани контролирани проучвания подкрепят, че замяната на нискокалорични подсладители с обикновени калорични версии води до умерена загуба на тегло.^37-39,50-53 в рандомизирано клинично изпитване от 2016 г. над 300 участници бяха назначени да консумират вода или нискокалорични подсладени напитки в продължение на една година като част от програма, включваща 12 седмици загуба на тегло, последвана от 40 седмици интервенции за поддържане на теглото. тези, които са били определени в групата с нискокалорични подсладени напитки, са загубили средно 6,21 кг; тези във водната група свалиха 2,45 кг.⁵⁰

заключенията от наблюдателни изследвания, изучаващи въздействието на нискокалоричните подсладители върху телесното тегло, често са в конфликт с данните от рандомизирани контролирани проучвания. преглед от 2018 г. на съответната научна литература заключава, че доказателства от наблюдателни проучвания показват връзка между нискокалоричния прием на подсладители и по-високото телесно тегло; въпреки това доказателства от рандомизирани контролирани проучвания показват, че консумацията на нискокалорични подсладители може да подпомогне загубата на тегло.⁵⁴ съвсем наскоро анализ на цитираната мрежа от 2021 г. установи, че прегледите на литературата, които показват връзка между приема на нискокалорични подсладители и по-ниското телесно тегло, разчитат най-вече на данни от рандомизирани контролирани проучвания, докато прегледите, които цитират предимно наблюдателни проучвания, показват връзка с по-високото телесно тегло.⁵⁵

въпреки че няколко систематични прегледа на интервенционни опити са заключили, че консумацията на нискокалорични подсладители не води до значителна загуба или наддаване на тегло, подобни констатации изглежда са резултат от това как са сравнени проучванията.³⁶ както е посочено от mela, et al.,⁴⁵ някои дизайни на проучвания позволяват анализ на резултатите между калорични и некалорични алтернативи,^38,53 докато други не го правят.³⁶

научният доклад на консултативния комитет по диетични насоки за 2020 г. (dgac) включва систематичен преглед на 37 проучвания – шест от които са рандомизирани контролирани проучвания, публикувани между януари 2000 г. и юни 2019 г., относно ролята на нискокалоричните подсладени напитки върху затлъстяването. докладът на dgac заключава, че нискокалоричните и безкалоричните подсладители трябва да се считат за опция за управление на телесното тегло.⁵⁶

важно е да се отбележи, че загубата и поддържането на телесно тегло изисква множество едновременни подходи. извършването на една единствена промяна, като например замяна на нискокалорични подсладители с пълнокалорични продукти, съдържащи захар, е само един компонент. начин на живот и поведенчески практики като здравословно хранене, редовни упражнения, достатъчно сън и поддържане на мрежи за социална подкрепа са важни фактори за постигане на целите за загуба на тегло и поддържане на теглото.

могат ли подсладителите monk fruit да ме направят по-гладен?

изключително вкусните храни активират областите на мозъка за награда и удоволствие. предполага се, че тази положителна връзка повишава апетита и ако не бъде проверена, полученото увеличение на приема на храна може да допринесе за наднормено тегло и затлъстяване.⁵⁷ нискокалоричните подсладители също могат да доведат до стимулиране на пътищата за възнаграждение чрез активиране на рецепторите за сладък вкус, но те не са източник на калории.

някои изразиха загриженост, че активирането на пътищата за възнаграждение без доставяне на калории на тялото може да има непредвидени последици, но са необходими повече изследвания, за да се подкрепи тази хипотеза. някои проучвания върху животни показват промени в приема на храна и свързаните с апетита хормони след консумация на нискокалорични подсладители.^35,54 въпреки това, други проучвания върху животни показват, че пътищата, участващи в храносмилането на захарта и предпочитанията към захарта, не се активират от нискокалорични подсладители.^58,59

въпреки че са публикувани малко изследвания за специфичните ефекти от приема на подсладител от монахски плодове върху човешкия апетит и ситост, други нискокалорични и безкалорични подсладители са изследвани по-задълбочено. към днешна дата няма убедителни доказателства, че нискокалоричните и безкалоричните подсладители повишават апетита или апетита при хората.^30,60-62 някои рандомизирани контролирани проучвания⁶³са показали обратния ефект, включително намаляване на глада⁴⁷и намален прием на десерти в сравнение с тези, които пият вода.⁶⁴ малко рандомизирано контролирано проучване от 2017 г. беше първото, което изследва ефектите на напитка, подсладена с плодове на монах, върху последващия прием на калории. резултатите от проучването на 30 млади мъже показват, че приемът на калории не се различава по време на 24-часов период, когато се консумира напитка преди обяд, подсладена с подсладители от монахски плодове, или напитка, подсладена със захароза.²⁶

литература

1.администрация по храните и лекарствата на сащ. хранително етикетиране на храните. 21 cfr 101.9(c)(1)(i)(f).

2.мурата й, ogawa t, suzuki ya, yoshikawa s, inui h, sugiura m, nakano y. храносмилане и усвояване на тритерпеноиди на siraitia grosvenori при плъхове. biosci biotechnol biochem. 2010;74(3):673-6.

3.су ф, li dp, huang zc, lu fl, wang l, huang yl, wang rf, liu gx, shang my, cai sq. изследване in vitro, in vivo метаболизма на могрозид v и разпределението на неговите метаболити при плъхове чрез hplc-esi-it-tof-ms(n). j pharm biomed anal. 10 ноември 2015 г.; 115: 418-30.

4.джоу г, zhang y, li y, wang m, li x. метаболизмът на естествен продукт mogroside v, при здрави и тип 2 диабетни плъхове. j chromatogr b analyt technol biomed life sci. 2018 15 март; 1079: 25-33

5.хиле м, ghoos y, rutgeerts p, vantrappen g. метаболизъм на еритритол при хора: сравнение с глюкоза и лактитол. br j nutr. 1993 януари;69(1):169-76.

6.wölnerhanssen bk, meyer-gerspach ac, beglinger c, islam ms. метаболитни ефекти на естествените подсладители ксилитол и еритритол: изчерпателен преглед. crit rev food sci nutr. 2020; 60 (12): 1986-1998.

7.американска администрация по храните и лекарствата, център за безопасност на храните и приложно хранене. бележки на gras: siraitia grosvenorii [интернет]. silver spring, md: администрация по храните и лекарствата на сащ; 15 януари 2010 г. [цитирано 24 септември 2021 г.].

8.американска администрация по храните и лекарствата, център за безопасност на храните и приложно хранене. бележки на gras: еритритол [интернет]. silver spring, md: администрация по храните и лекарствата на сащ; 11 септември 2001 г. [цитирано 24 септември 2021 г.].

9.група на efsa по хранителни добавки и ароматизанти(faf), younes m, aquilina g, engel kh, fowler p, frutos fernandez mj, fürst p, gürtler r, gundert-remy u, husøy t, mennes w, moldeus p, oskarsson a, shah r, waalkens-berendsen i , wölfle d, degen g, herman l, gott d, leblanc jc, giarola a, rincon am, tard a, castle l. безопасност на употребата на екстракт от плодове monk като хранителна добавка в различни категории храни. efsa j. 2019 декември 11;17(12):e05921.

10.хранителни стандарти австралия нова зеландия. a1129—екстракт от монашески плодове като хранителна добавка [интернет]. хранителни стандарти австралия нова зеландия 2018 г. 13 ноември [цитирано 2021 г. 20 юли].

11.цин x, xiaojian s, ronggan l, yuxian w, zhunian t, shouji g, heimbach j. субхронично 90-дневно изследване на орална (gavage) токсичност на екстракт от могрозид luo han guo при кучета. токсикол за хранителна химия. 2006 декември;44(12):2106-9.

12.джин м, muguruma m, moto m, okamura m, kashida y, mitsumori k. тринадесетседмична повтаряща се доза токсичност на екстракт от siraitia grosvenori при плъхове wistar hannover (galas). токсикол за хранителна химия. 2007 юли;45(7):1231-7.

13.marone pa, borzelleca jf, merkel d, heimbach jt, kennepohl e. двадесет и осемдневно изследване на диетична токсичност на luo han плодов концентрат при hsd: sd плъхове. токсикол за хранителна химия. 2008 март;46(3):910-9.

14.американска администрация по храните и лекарствата, център за безопасност на храните и приложно хранене. допълнителна информация за високоинтензивни подсладители, разрешени за употреба в храни в съединените щати [интернет]. silver spring, md: администрация по храните и лекарствата на сащ; 8 февруари 2018 г. [цитирано 9 юли 2021 г.].

15.световна здравна организация, организация по прехрана и земеделие към обединените нации. принципи и методи за оценка на риска от химикали в храните. глава 5. 2009г.

16.renwick ag. коефициенти на безопасност и установяване на приемливи дневни дози. хранителна добавка contam. 1991 март-април;8(2):135-49.

17.администрация по храните и лекарствата на сащ. здравни претенции: диетични некариогенни въглехидратни подсладители и зъбен кариес. 21 cfr 101.80(c)(2)(ii)(a) ​​(1997).

18.силвецки ас, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. консумация на нискокалорични подсладители сред деца и възрастни в съединените щати. j acad nutr диета. 2017 март;117(3):441-448.e2.

19.мартин д, darch m, roberts a, lee hy, yaqiong tian t, kaburagi n, belmar p. ниско/безкалорични подсладители: преглед на глобалния прием. хранителни вещества. 15 март 2018 г.;10(3):357.

20.тран nl, barraj lm, hearty ap, jack mm. постепенна оценка на приема на нискокалорични и безкалорични подсладители в напитките. food addit contam част a chem anal control expo оценка на риска. 2021 февруари;38(2):208-222.

21.джонсън рк, lichtenstein ah, anderson cam, carson ja, després jp, hu fb, kris-etherton pm, otten jj, towfighi a, wylie-rosett j; комитет по хранене на американската сърдечна асоциация към съвета по начин на живот и кардиометаболично здраве; съвет по сестрински грижи за сърдечно-съдови заболявания и инсулт; съвет по клинична кардиология; съвет за изследване на качеството на грижите и резултатите; и съвет по инсулт. нискокалорични подсладени напитки и сърдечно-метаболитно здраве: научен съвет от американската сърдечна асоциация. тираж. 2018 август 28;138(9):e126-e140.

22.бейкър-смит cm, de ferranti sd, cochran wj; комисия по хранене, секция по гастроентерология, хепатология и хранене. използването на нехранителни подсладители при деца. педиатрия. 2019 ноември;144(5):e20192765.

23.министерство на земеделието на сащ и министерство на здравеопазването и човешките услуги на сащ. диетични насоки за американците, 2020-2025 г. 9-то издание. декември 2020 г. налично на dietaryguidelines.gov.

24.сакурай м, nakamura k, miura k, takamura t, yoshita k, nagasawa sy, morikawa y, ishizaki m, kido t, naruse y, suwazono y, sasaki s, nakagawa h. консумация на подсладени със захар напитки и диетична сода и 7-годишният риск от захарен диабет тип 2 при японски мъже на средна възраст. eur j nutr. 2014 февруари;53(1):251-8.

25.имамура ф, о'конър l, ye z, mursu j, hayashino y, bhupathiraju sn, forouhi ng. консумация на подсладени напитки, изкуствено подсладени напитки и плодов сок и честота на диабет тип 2: систематичен преглед, мета-анализ и оценка на фракцията, приписвана на населението. bmj. 2015 21 юли;351:h3576.

26.тей с.л, salleh nb, henry j, forde cg. ефекти на напитките, подсладени с аспартам, монашески плодове, стевия и захароза, върху постпрандиалната глюкоза, инсулин и енергиен прием. int j obes (лондон). 2017 март;41(3):450-457.

27.тей с.л, salleh nb, henry cj, forde cg. ефекти на нехранителни (изкуствени срещу естествени) подсладители върху 24-часови профили на глюкоза. eur j clin nutr. 2017 септември;71(9):1129-1132.

28.сера-маджем л, et al. иберо⁻американски консенсус за нискокалорични и безкалорични подсладители: безопасност, хранителни аспекти и ползи в храните и напитките. хранителни вещества. 2018 25 юни;10(7):818.

29.evert ab, dennison m, gardner cd, garvey wt, lau khk, macleod j, mitri j, pereira rf, rawlings k, robinson s, saslow l, uelmen s, urbanski pb, yancy ws jr. хранителна терапия за възрастни с диабет или предиабет: консенсусен доклад. грижи за диабет. 2019 май;42(5):731-754.

30.ашуел м, gibson s, bellisle f, butriss j, drewnowski a, fantino m, gallagher am, de graaf k, goscinny s, hardman ca, laviada-molina h, lópez-garcía r, magnuson b, mellor d, rogers pj, rowland i , russell w, sievenpiper jl, la vecchia c. експертен консенсус относно нискокалоричните подсладители: факти, пропуски в изследванията и предложени действия. nutr res rev. 2020 юни;33(1):145-154.

31.американска диабетна асоциация.5. улесняване на промяната на поведението и благосъстоянието за подобряване на здравните резултати: стандарти за медицински грижи при диабет-2020. грижи за диабет. 2020 януари; 43 (допълнение 1): s48-s65.

32.експертен комитет за насоки за клинична практика на diabetes canada, sievenpiper jl, chan cb, dworatzek pd, freeze c, williams sl. хранителна терапия. може ли j диабет. 2018 април; 42 допълнение 1: s64-s79.

33.дайсън pa, twenefour d, breen c, duncan a, elvin e, goff l, hill a, kalsi p, marsland n, mcardle p, mellor d, oliver l, watson k. diabetes uk базирани на доказателства насоки за хранене за превенция и управление на диабет. diabet med. 2018 май;35(5):541-547.

34.катеначи va, pan z, thomas jg, ogden lg, roberts sa, wyatt hr, wing rr, hill jo. консумация на подсладени напитки с ниско/без калории в националния регистър за контрол на теглото. затлъстяване (silver spring). 2014 октомври;22(10):2244-51.

35.fowler spg. използване на нискокалорични подсладители и енергиен баланс: резултати от експериментални изследвания при животни и широкомащабни проспективни проучвания при хора. физиологично поведение. 1 октомври 2016 г.; 164 (pt b): 517-523.

36.азад мб, abou-setta am, chauhan bf, rabbani r, lys j, copstein l, mann a, jeyaraman mm, reid ae, fiander m, mackay ds, mcgavock j, wicklow b, zarychanski r. нехранителни подсладители и кардиометаболично здраве: систематично преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания и проспективни кохортни проучвания. cmaj. 17 юли 2017 г.;189(28):e929-e939.

37.милър pe, perez v. нискокалорични подсладители и телесно тегло и състав: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания и проспективни кохортни проучвания. am j clin nutr. 2014 септември; 100 (3): 765-77.

38.роджърс пи джей, hogenkamp ps, de graaf c, higgs s, lluch a, ness ar, penfold c, perry r, ​​putz p, yeomans mr, mela dj. влияе ли консумацията на нискоенергийни подсладители върху енергийния прием и телесното тегло? систематичен преглед, включително мета-анализи, на доказателствата от проучвания върху хора и животни. int j obes (лондон). 2016 март;40(3):381-94.

39.toews i, lohner s, küllenberg de gaudry d, sommer h, meerpohl jj. връзка между приема на подсладители без захар и здравни резултати: систематичен преглед и мета-анализи на рандомизирани и нерандомизирани контролирани проучвания и наблюдателни проучвания. bmj. 2 януари 2019 г.; 364: k4718.

40.de ruyter jc, olthof mr, seidell jc, katan mb. изпитване на напитки без захар или подсладени със захар и телесно тегло при деца. n engl j med. 11 октомври 2012 г.; 367 (15): 1397-406.

41.млад дж, conway em, rother ki, sylvetsky ac. използване на нискокалорични подсладители, тегло и метаболитно здраве сред децата: мини преглед. pediatr obes. 2019 август;14(8):e12521.

42.древновски а, rehm cd. използването на нискокалорични подсладители е свързано със самооценено предварително намерение за отслабване в представителна извадка от възрастни в сащ. nutr диабет. 7 март 2016 г.; 6: e202.

43.sievenpiper jl, khan ta, ha v, viguiliouk e, auyeung r. значението на дизайна на изследването при оценката на нехранителни подсладители и кардиометаболично здраве. cmaj. 2017 ноември 20;189(46):e1424-e1425.

44.малик vs. подсладители без захар и здраве. bmj. 3 януари 2019 г.; 364: k5005.

45.мела dj, маклафлин дж., роджърс п. дж. перспектива: стандарти за изследване и докладване на нискоенергийни („изкуствени“) подсладители. adv nutr. 1 май 2020 г.; 11 (3): 484-491.

46.матес рд, popkin bm. консумация на нехранителни подсладители при хората: ефекти върху апетита и приема на храна и техните предполагаеми механизми. am j clin nutr. 2009 януари;89(1):1-14.

47.питърс jc, beck j. използване на нискокалорични подсладители (lcs) и енергиен баланс. физиологично поведение. 1 октомври 2016 г.; 164 (pt b): 524-528.

48.de witt huberts jc, evers c, de ridder dt. „защото си заслужавам“: теоретична рамка и емпиричен преглед на основана на обосновка сметка за неуспех в саморегулирането. pers soc psychol rev. 2014 май;18(2):119-38.

49.роджърс пи джей. ролята на нискокалоричните подсладители в превенцията и управлението на наднорменото тегло и затлъстяването: доказателства срещу предположения. proc nutr soc. 2018 август;77(3):230-238.

50.питърс jc, beck j, cardel m, wyatt hr, foster gd, pan z, wojtanowski ac, vander veur ss, херинг sj, brill c, hill jo. ефектите на водата и нехранителните подсладени напитки върху загубата на тегло и поддържането на теглото: рандомизирано клинично изпитване. затлъстяване (silver spring). 2016 февруари; 24 (2): 297–304.

51.лавиада-молина х, molina-segui f, pérez-gaxiola g, cuello-garcía c, arjona-villicaña r, espinosa-marrón a, martinez-portilla rj. ефекти на нехранителни подсладители върху телесното тегло и итм в различни клинични контексти: систематичен преглед и мета-анализ. obes rev. 2020 юли;21(7):e13020.

52.ebbeling cb, feldman ha, steltz sk, quinn nl, robinson lm, ludwig ds. ефекти от подсладени със захар, изкуствено подсладени и неподсладени напитки върху кардиометаболитни рискови фактори, състав на тялото и предпочитание за сладък вкус: рандомизирано контролирано проучване. j am heart assoc. 4 август 2020 г.;9(15):e015668.

53.роджърс пи джей, appleton km. ефектите на нискокалоричните подсладители върху енергийния прием и телесното тегло: систематичен преглед и мета-анализи на проучвания за продължителна интервенция. int j obes (лондон). 2021 март;45(3):464-478.

54.силвецки ас, rother ki. нехранителни подсладители при управление на теглото и хронични заболявания: преглед. затлъстяване (silver spring). 2018 април; 26 (4): 635-640.

55.норманд м, ritz c, mela d, raben a. нискоенергийни подсладители и телесно тегло: анализ на цитирана мрежа. bmj nutr prev health. 1 април 2021 г.; 4 (1): 319-332.

56.консултативен комитет по диетични насоки.научен доклад на консултативния комитет по диетични насоки за 2020 г.: консултативен доклад до министъра на земеделието и министъра на здравеопазването и човешките услуги. министерство на земеделието на сащ, служба за селскостопански изследвания, вашингтон, окръг колумбия. 2020 г.

57.сингх м. настроение, храна и затлъстяване. front psychol. 2014 1 септември; 5:925.

58.де араухо ie. схема на организация на захарното усилване. физиологично поведение. 1 октомври 2016 г.; 164 (pt b): 473-477.

59.тан he, sisti ac, jin h, vignovich m, villavicencio m, tsang ks, goffer y, zuker cs. оста черва-мозък медиира предпочитанията към захарта. природата. 2020 април;580(7804):511-516.

60.антон сд, мартин к.к., хан х., кулон с., чефалу в.т., гейзелман п., уилямсън д.а. ефекти на стевия, аспартам и захароза върху приема на храна, ситостта и постпрандиалните нива на глюкоза и инсулин. апетит. 2010 август;55(1):37-43.

61.роджърс пи джей. ролята на нискокалоричните подсладители в превенцията и управлението на наднорменото тегло и затлъстяването: доказателства срещу предположения. proc nutr soc. 2017 ноември 23:1-9.

62.стаматаки н.с, скот с, елиът р, маккай с, бошер д, маклафлин дж.т. консумацията на напитка със стевия преди обяд намалява апетита и общия енергиен прием, без да засяга гликемията или пристрастността към хранителните сигнали: двойно-сляпо рандомизирано контролирано проучване при здрави възрастни. j nutr. 1 май 2020 г.; 150 (5): 1126-1134.

63.хигинс ka, mattes rd. рандомизирано контролирано проучване, противопоставящо ефектите на 4 нискокалорични подсладителя и захароза върху телесното тегло при възрастни с наднормено тегло или затлъстяване. am j clin nutr. 1 май 2019 г.; 109 (5): 1288-1301.

64.пиернас с, tate df, wang x, popkin bm. приемът на диетични напитки влияе ли върху моделите на диетична консумация? резултати от рандомизирано клинично изпитване choose healthy options consciously everyday (choice). am j clin nutr. 2013 март;97(3):604-11.

65.мертен к, schoonjans r, di gioia d, peláez c, sanz y, maurici d, robinson t. редакция: проучване на необходимостта от включване на микробиоми в научните оценки на efsa. efsa j. 2020 юни 29;18(6):e18061.

66.дейвид ла, maurice cf, carmody rn, gootenburg db, button je, wolfe be, ling av, devlin as, varma y, fischbach ma, biddinger sb, dutton rj, turnbaugh pj. диетата бързо и възпроизводимо променя човешкия чревен микробиом. природата. 2014 г. 23 януари; 505 (7484): 559-63.

67.lobach ar, робъртс а, роуланд ir. оценка на in vivo данните за ниско/безкалорични подсладители и чревната микробиота. токсикол за хранителна химия. 2019 февруари; 124: 385-399.

68.хюз rl, davis cd, lobach a, holscher hd. преглед на текущите познания за чревната микробиота и нискокалоричните подсладители. nutr днес. 2021 май-юни;56(3):105-113.

69.силвецки ас, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. консумация на нискокалорични подсладители сред деца и възрастни в съединените щати. j acad nutr диета. 2017 март;117(3):441-448.e2.